알코올 중독









알코올 진행단계


  • 사회적 음주 단계
    음주로 즐거움을 만끽하며 술이 깨면 원래의 기분으로 돌아온다. 사회적 음주자와 알코올 의존자를 구분할 수 없다.

  • 알코올 의존단계
    음주로 즐거움을 만끽하지만 술이 깰 때 고통스러워지며 자기 가치감의 약화가 초래된다.
    술이 유일한 스트레스 해결방법으로 잡는다.

  • 심각한 알코올 의존 단계
    금단 시 심한 고통, 우울감, 인격의 황폐화가 동반되면 자살 사고 등이 자리 잡는다.
    한번 술을 입에 대면 금단현상을 없애기 위해 계속 마시게 된다.

  • 정상임을 느끼기 위한 단계
    만성적인 우울에서 시작하여 정상적인 기분을 느끼려 한다. 이제 더 이상 음주로 인한 즐거움을 만끽할 수가 없다. 만성적인 우울감에서 벗어나고자 매일 마시게 되며, 자신의 심각성을 은폐하는 방어기제가 강해진다.


  • 사람들이 아주 오래전부터 사용하던 기호식품이나 그 역사만큼 부작용도 많았습니다. 술은 약물입니다. 그리고 알코올중독자에게 술은 마약과 같은 역할을 합니다. 술을 마시면 처음엔 인간의 자제력부터 억제하므로 기분이 좋아지고, 용기가 생기는 것처럼 보이기도 하지만 주된 약리기전은 중추신경계를 억제하는 작용입니다. 한국에서는 남자 성인의 70%가 음주를 하고 있으며 전체 인구의 5% 이상이 알코올 상습자이고 적어도 160만명 이상이 알코올중독 상태입니다.





질환

  • 내과적질환

    - 술에 의해 생길 수 있는 내과적 질환들
    폐렴, 지방간, 알코올성 간염, 간경화, 위염, 위궤양, 당뇨병, 심장마비, 빈혈, 말초 신경염, 식도 정맥류 성 기능 이상, 근육위축, 면역기능저하, 기형아 출산 이외에도 암 발생률의 증가, 술로 인한 사고에 의해 외상(내출혈)이 증가합니다.

    - 식도정맥류
    간경화가 진행되면서 식도에 혈관이 들어가게 되는 경우로 뜨거운 음식물이나 포 같은 딱딱한 음식물 섭취 시 혈관을 터트려 순식간에과다출혈로 사망에 이르게 하는 매우 무서운 병입니다.


  • 정신과적질환

    - 술로 인한 신경정신과적 문제
    알코올성 건망증후군, 알코올 금단증세, 알코올 금단 간질, 만성적 알코올성 환청, 불안장애, 알코올중독과 함께 수반되는 우울증으로 자살시도의 가능성이 높아집니다.

    - 금단증상이란
    오랫동안의 과음 후 갑자기 술을 끊었을 때 나타나는 증상으로 이것의 해소를 위해 다시 음주를 하게 됩니다. 초기증상으로는 손 떨림, 식은땀, 불면, 긴장 등의 증상이 있으며, 이것이 더 심해지면 환청, 환시, 발작 등의 증상이 일어나게 됩니다. 이렇게 금단증상이 심화되었을 경우 적절한 치료를 받지 않으면 25% 정도가 사망에 이르게 됩니다.





치료

  • 입원치료

    자신이나 타인에 대해 급성의 위험성을 보이는 물질을 사용하거나 다른 행동을 하는 경우, 외래치료만으로 호전이 미미하거나 치료실패를 경험한 경우, 술을 끊었을 때 심각한 금단증상이 생기는 경우, 다른 정신과적 이중 진단이 의심스러운 경우에는 입원치료가 필요합니다. 대개 알코올의 해독은 입원치료 상황에서 하는 것이 안전합니다.
    환자가 술에 의해 내과적인 손상이 있을 수도 있으므로 환자의 신체 상태에 대한 철저한 검사와 진단이 필요합니다. 의존자는 대부분 영양결핍이 동반되므로 적절한 영양공급을 해주어야 하고, 금단증상을 줄이기 위한 정신과적 약물 투여도 병행되어야 합니다.
    대개 2~3주 정도면 알코올의 해독 치료는 마무리가 됩니다.


  • 정신치료

    환자가 자신의 처해 있는 상황을 이해하고 방어적 자세들을 제거하도록 돕는 것입니다. 정신치료는 특별한 어떤 치료보다는 술을 마시는상황, 마시게 하는 동기, 음주 후 야기된 결과를 가지고 이야기하고 그 상황에 초점을 맞추어 치료하는 과정입니다.


  • 약물치료

    금주를 한 이후 나타나는 여러 가지 증상들(불안, 초조, 우울증, 수면장애, 영양부족)에 대해서 항불안제, 항우울증, 진정제, 영양제 등이 사용되고, 내과적으로 당뇨, 혈압 등의 약도 투여가 되고 정신과 적인 문제가 있는 환자분들은 그에 맞는 약을 투약 받게 됩니다. 술 끊는 약이라고 의사의 지시 없이 복용을 하시게 되면 심각한 부작용을 초래하게 됩니다.


  • 가족치료

    알코올중독은 본인뿐 아니라 가족 모두에게 문제를 야기 시크는 병으로 가정 내의 갈등과 긴장을 해소하고 서로의 방어기제를 조정해 주는 치료로서 서로 좀 더 이해하고 중독 현상을 고치려는데 노력하도록 하며 가족 내의 사랑으로 이어지도록 하는 프로그램입니다.


  • 재활치료

    술을 단주하려고 노력하는 마음가짐이 주 쟁점입니다.


  • 1)동기강화 : 술에 대한 단주의 노력이 본인이 아니고 외압일 경우 치료는 한계에 이릅니다. 때문에 동기를 강화하는 데 중점을 두고 본인 스스로 동기 부여가 되도록 하는 방법입니다.

    2)사회기술훈련 : 단주가 어려운 상황, 긍정적인 감정과 부정적인 감정, 음주의 유혹을 극복하는 방법 등을 배우게 됩니다. 또한 재발 방지를 위해 대처 방법 등을 교육합니다.

    3)환경의 변화 : 음주로 인해 많은 시간을 보낸 환자들을 다른 즐거움을 알 수 있도록 프로그램을 통해 여러 가지 활동거리를 접하고 더 깊이는 직업재활을 목표로 하고 있습니다.